«Живая психология». Статьи номера

УДК 159.9

Авторы:

Пчелкин Михаил Алексеевич
Аспирант кафедры общей и клинической психологии, НИУ «БелГУ», г. Белгород, Россия

Разуваева Татьяна Николаевна
профессор кафедры клинической психологии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия

Название статьи:

СМЫСЛОЖИЗНЕННЫЕ ОРИЕНТАЦИИ И ЛИЧНОСТНЫЙ СМЫСЛ БОЛЕЗНИ КАК ФАКТОРЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

Страницы:
83-97

Аннотация:

Смысложизненная регуляция – центральный механизм психологической стойкости при онкологическом заболевании. На выборке из 50 пациентов в активном лечении показано: высокий уровень осмысленности, наличие значимых целей и внутренний локус контроля сопряжены с меньшим дистрессом, лучшим принятием диагноза и кооперацией с врачами; дефицит смыслов и внешняя позиция контроля – с деморализацией и дезадаптивным поведением. Личностный смысл болезни выступает узловым элементом внутренней картины болезни: конструктивная интеграция диагноза в систему ценностей поддерживает гармоничное совладание, тогда как преградный, конфликтный и условно-выгодный смыслы повышают риск тревожно-депрессивных реакций и снижают мотивацию к выздоровлению. Кластерный анализ выделил три профиля адаптации: (A) экзистенциально адаптированные; (B) формально адаптированные, но внутренне опустошённые; (C) защитно-избегающие с тенденцией к гиперкомпенсации. Анализ нарративов и метафор (от «пути/испытания» до «наказания/тупика») показал их диагностическую валентность как индикаторов смысловой позиции. Практический вывод: персонализированная психотерапия должна соотноситься с профилем смысла – от логотерапии и Meaning-Centered Psychotherapy (укрепление ценностного ядра) до ACT и практик осознанности (редукция избегания), дополняясь нарративными техниками и групповыми форматами поддержки.

Ключевые слова:

Онкопсихология; смысложизненные ориентации; личностный смысл болезни; внутренняя картина болезни; локус контроля; экзистенциальный дистресс; посттравматический рост; нарративные метафоры; кластерный анализ; Meaning-Centered Psychotherapy; Acceptance and Commitment Therapy.

Список использованных источников:

1. Quinto, R. M., De Vincenzo, F., Campitiello, L. et al. Meaning in Life and the Acceptance of Cancer: A Systematic Review // International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2022. – Vol. 19, No. 9. – Article 5547. DOI: 10.3390/ijerph19095547.
2. Park, C. L., Edmondson, D., Fenster, J. R., Blank, T. O. Meaning Making and Psychological Adjustment Following Cancer: The Mediating Roles of Growth, Life Meaning, and Restored Just-World Beliefs // Journal of Consulting and Clinical Psychology. – 2008. – Vol. 76, No. 5. – P. 863–875. DOI: 10.1037/a0013348.
3. Winger J. G., Adams R. N., Mosher C. E. Relations of Meaning in Life and Sense of Coherence to Distress in Cancer Patients: A Meta-Analysis // Psycho-Oncology. – 2016. – Vol. 25, No. 1. – P. 2–10. DOI: 10.1002/pon.3798.
4. Antonovsky, A. Unraveling the Mystery of Health: How People Manage Stress and Stay Well. – San Francisco: Jossey-Bass, 1987. – 218 p.
5. Мясищев, В. Н. Личностный смысл болезни. – Санкт-Петербург: Питер, 2011. – 128 с.
6. Вассерман, Л. И. Психосоматическая медицина. – Санкт-Петербург: Речь, 2005. – 288 с.
7. Вассерман, Л. И., Иовлев, Б. В. Психологическая диагностика отношения к болезни. – Санкт-Петербург: Речь, 2005. – 184 с.
8. Айзенк, Г. Ю. Структура личности. – Санкт-Петербург: Ювента, 1999. – 464с.
9. Бухаров, Д. С., Вассерман, Л. И., Иовлев, Б. В. Внутренняя картина болезни и личностные особенности у пациентов с зависимостями // Клиническая психология и психотерапия. – 2019. – Т. 27, № 3. – С. 70–83.
10. Леонтьев, Д. А. Психология смысла. – Москва: Смысл, 2007. – 511 с.
11. Marco, J. H., Llombart, P., Romero, R. et al. Meaning-Centered Psychotherapy versus Cognitive Behavioral Therapy for Cancer Survivors: A Randomized Controlled Trial // Behavior Therapy. – 2024. – Vol. 55, No. 5. – P. 1071–1083. DOI: 10.1016/j.beth.2024.03.005.
12. Breitbart, W., Poppito, S. R. Meaning-Centered Group Psychotherapy: A Treatment Manual. – New York: Oxford University Press, 2014. – 140 p.
13. Breitbart, W., Pessin, H., Rosenfeld, B. et al. Individual Meaning-Centered Psychotherapy for the Treatment of Psychological and Existential Distress in Patients with Advanced Cancer: A Randomized Controlled Trial // Cancer. – 2018. – Vol. 124, No. 15. – P. 3231–3239. DOI: 10.1002/cncr.31539.
14. Breitbart, W., Rosenfeld, B., Pessin, H. et al. Meaning-Centered Group Psychotherapy: An Effective Intervention for Improving Psychological Well-Being in Patients with Advanced Cancer // Journal of Clinical Oncology. – 2015. – Vol. 33, No. 7. – P. 749–754. DOI: 10.1200/JCO.2014.57.2198.
15. Kissane, D. W. The Relief of Existential Suffering. // Archives of Internal Medicine. – 2012. – Vol. 172, No. 19. – P. 1501–1505. DOI: 10.1001/archinternmed.2012.3633.
16. Франкл, В. Человек в поисках смысла. – Москва: Прогресс, 1990. – 366 с.
17. Леонтьев, Д. А. Тест смысложизненных ориентаций (СЖО). – 2-е изд. – Москва: Смысл, 2000. – 18 с.
18. Дёмина, Н. Ю. Смысложизненные ориентации и качество жизни у больных раком молочной железы // Студенческий научный форум. – 2017. – № 9. – С. 52–58.
19. Недоруева, Т. В., Тхостов, А. Ш., Зайко, Е. В. Особенности внутренней картины болезни у врачей как пациентов // Психологические исследования. – 2016. – Т. 9, № 2. – С. 4–14.
20. Тхостов, А. Ш. Психология телесности. – Москва: Смысл, 2002. – 287 с.
21. Котляков, В. Ю. Методика «Система жизненных смыслов» // Вестник Кемеровского государственного университета. – 2013. – № 2–1 (54). – С. 148–153.
22. Вассерман, Л. И., Вукс, А. Я., Иовлев, Б. В., Карпова, Э. Б. Психологическая диагностика отношения к болезни: пособие для врачей. – Санкт-Петербург: СПб НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 2005. – 32 с.
23. Бурно, М. Е. Краткий характерологический опросник: пособие для врачей и психологов. – Москва: Российское общество медиков-литераторов, 2007. – 8 с.
24. Ялом, И. Д. Экзистенциальная психотерапия. – Москва: Класс, 2017. – 352 с.
25. Shand L. K., Cowlishaw S., Brooker J. E., et al. Correlates of Post-Traumatic Stress Symptoms and Growth in Cancer Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis // Psycho-Oncology. – 2015. – Vol. 24, No. 6. – P. 624–634. DOI: 10.1002/pon.3719.
26. White M., Epston D. Narrative Means to Therapeutic Ends. – New York: W. W. Norton & Company, 1990. – 229 p.
27. Hayes, S. C., Strosahl, K. D., Wilson, K. G. Acceptance and Commitment Therapy: The Process and Practice of Mindful Change. – New York: Guilford Press, 2012. – 402 p.

Финансирование научной работы:
Нет сведений.

Ссылка для цитирования:

Пчелкин М.А., Разуваева Т.Н. Смысложизненные ориентации и личностный смысл болезни как факторы психологической адаптации онкологических пациентов // Живая психология. – 2025. – Т. 12. – №6. – C. 83–97.

URL статьи: https://naukavak.ru/jp-t12-№6_2025_83-97/

© Пчелкин М.А., Разуваева Т.Н., 2025

 Материал распространяется на условиях лицензии Creative Commons «Атрибуция» 4.0 Международная (CC BY 4.0)