«Живая психология». Статьи номера

УДК 159.9

Авторы:

Гарданова Жанна Робертовна

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психотерапии, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения РФ, г. Москва

SPIN-код: 2941-7620

ORCID ID: 0000-0002-9796-0846

Название статьи:

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ РАЗВИТИЯ КУЛЬТУРЫ САМОСОХРАНЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ У ВРАЧЕЙ В РАМКАХ ПРОГРАММ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

Страницы:
68-78

Аннотация:

Профессиональное выгорание, хронический стресс и снижение субъективного благополучия среди врачей остаются глобальной проблемой, напрямую влияющей на качество медицинской помощи, текучесть кадров и устойчивость систем здравоохранения. В настоящей статье представлены результаты комплексного исследования, направленного на идентификацию ключевых психологических детерминант культуры самосохранения профессионального здоровья (далее – КСПЗ) врачей, анализ их взаимосвязи с параметрами образовательного взаимодействия на курсах повышения квалификации (далее – ПК), а также формулировка структурно-содержательных принципов построения здоровьесберегающей образовательно-андрагогической траектории для врачей. Полученные данные вносят вклад в развитие теории профессиональной устойчивости и профессионального долголетия специалистов в медицине, расширяют концептуальный аппарат педагогической психологии (в контексте модификации психодидактического базиса курсов ПК для медиков) и психологии труда в здравоохранении, предлагают практический инструментарий для модернизации системы последипломного медицинского образования (далее – ПМО) в соответствии с глобальными вызовами XXI века. Методы: систематический анализ литературы (2010–2025), концептуальное моделирование, экспертные интервью (n=42), анализ программ непрерывного медицинского образования (НМО) в 3 странах (Россия, Казахстан, Испания), лонгитюдное наблюдение за когортой врачей (n=312), прошедших модифицированные курсы повышения квалификации. Результаты исследования: выделены пять кластеров психологических детерминант формирование культуры самосохранения профессионального здоровья врачей: когнитивно-оценочные, мотивационно-ценностные, эмоционально-регуляторные, поведенческо-привычные и социально-средовые. Доказано, что эффективность курсов ПК напрямую зависит от интеграции рефлексивных практик, развития метакогнитивной осознанности и создания психологически безопасной образовательно-андрагогической среды данных курсов. Внедрение модулей, целенаправленно воздействующих на указанные детерминанты, повышает приверженность практикам самосохранения профздоровья врачей на 38-52% (p<0.01) и снижает уровень эмоционального истощения через 6-9 месяцев после завершения курсов ПК.

Ключевые слова:

психологические детерминанты, профессиональное здоровье, самосохранение, врачи, непрерывное медицинское образование, выгорание, психологическая устойчивость, трансформативное обучение.

Список использованных источников:

1. Reinhardt J., Linde K., Kersting A. Prevalence of posttraumatic stress symptoms among physicians – A meta-analysis // European Psychiatry. – – №68(1). – Р. e132. doi: 10.1192/j.eurpsy.2025.10084.
2. Dean W., Morris D., Manzur M.K., Talbot S. Moral Injury in Health Care: A Unified Definition and its Relationship to Burnout // Federal Practitioner. – – №41(4). – Рр. 104-107. doi: 10.12788/fp.0467.
3. Zogby C.B. Burnout among palliative care providers // Journal of the American Association of Nurse Practitioners. – – №35(11). – Рр. 676-681.
4. Уланова Н.Н. Психология профессионального здоровья врача – новое направление психологических исследований [Электронный ресурс] / Н.Н. Уланова // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие: сетевой журн. – – № 1 (12). – Режим доступа: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=191 (дата обращения: 28.03.2026).
5. Rothenberger D.A. Physician Burnout and Well-Being: A Systematic Review and Framework for Action // Diseases of the Colon & Rectum. – – №60(6). – Рр. 567-576.
6. Kuhn C.M., Flanagan E.M. Self-care as a professional imperative: physician burnout, depression, and suicide // Canadian Journal of Anesthesia. – – №64(2). – Рр. 158-168. doi: 10.1007/s12630-016-0781-0.
7. Koshova S. P., Krut A. H. Characteristics of stress resistance and adaptive potential in the training of doctors in the system of postgraduate education // Wiadomosci lekarskie. – – Т. 71. – №. 7. – Рр. 1379-1384.
8. Hoff T., Carabetta S., Collinson G. Satisfaction, Burnout, and Turnover Among Nurse Practitioners and Physician Assistants: A Review of the Empirical Literature //.
9. Journal of Medical Care Research and Review. – – №76(1). – Рр. 3-31.
10. Dyrbye L.N., West C.P., Halasy M., O’Laughlin D.J., Satele D., Shanafelt T. Burnout and satisfaction with work-life integration among PAs relative to other workers // JAAPA (Journal of the American Academy of PAs). – – №33(5). – Рр. 35-44.
11. Krasner M.S., Epstein R.M., Beckman H. et al. Association of an educational program in mindful communication with burnout, empathy, and attitudes among primary care physicians // Journal of the American Medical Association. – – №302(12). – Рр. 1284-93.
12. West C.P., Dyrbye L.N., Shanafelt T.D. Physician burnout: contributors, consequences and solutions // Journal of Internal Medicine. – – №283(6). – Рр. 516-529.
13. Hobfoll St. The Influence of culture, community, and the nested-self in the stress process: Advancing conservation of resources theory // Applied Psychology. – – № 50 (2). – Рр. 337–421.
14. Deci E. & Ryan R. Handbook of self-determination research. – Rochester, NY: University of Rochester Press, 2002. – 470 р.
15. Тaylor E.W. Transformative Learning Theory: A Neurobiological Perspective of the Role of Emotions and Unconscious Ways of Knowing // International Journal of Lifelong Education. – – Vol. 20. – №3. – P. 218-236.
16. Dirkx J. & Mezirow J. & Cranton P. Musings and Reflections on the Meaning, Context, and Process of Transformative Learning: A Dialogue Between John M. Dirkx and Jack Mezirow // Journal of Transformative Education. – – №4. – Рр. 123-139.
17. Шингаев С.М., Никифоров Г.С., Водопьянова Н.Е. Психология профессионального здоровья руководителя: теория, методология, практика / под ред. Г.С. Никифорова. – СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2020. – 156 с.
18. Печеркина А.А., Борисов Г.И. Технологии сохранения и самосохранения профессионального здоровья // Мир науки. Педагогика и психология. – 2020. – №6. – https://mir-nauki.com/PDF/65PSMN620.pdf (доступ свободный; дата обращения: 28.03.2026).
19. Schrijver I. Pathology in the Medical Profession?: Taking the Pulse of Physician Wellness and Burnout // The Archives of Pathology & Laboratory Medicine. – – №140(9). – Рр. 976-82.
20. Ильгов В.И., Гребенникова В.М., Никитина Н.И. и др. Совершенствование в системе дополнительного профессионального образования профессиональной культуры психотерапевтов: социально-педагогический и эпистемический контексты: коллективная монография. – М.: Перспектива, 2024. – 358 с.
21. Edmondson А. Psychological Safety and Learning Behavior in Work Teams // Administrative Science Quarterly. – 1999. – Vol. 44. – № 2. – Р 350-383.
22. Schön D.A. The Reflective Practitioner: How Professionals Think in Action. –Routledge, 2017. – 374 р.
23. Braun V., Clarke V. Using thematic analysis in psychology // Qualitative Research in Psychology. – 2006. – №3. – Рр. 77–101.

Финансирование научной работы:
Нет сведений.

Ссылка для цитирования:

Гарданова Ж.Р. Психологические детерминанты развития культуры самосохранения профессионального здоровья у врачей в рамках программ повышения квалификации // Живая психология. – 2026. – Т. 13. – №3. – C. 68–78.

URL статьи:  https://naukavak.ru/jp-st7-n3-2026/

© Гарданова Ж.Р., 2026

 Материал распространяется на условиях лицензии Creative Commons «Атрибуция» 4.0 Международная (CC BY 4.0)